[2023년 업데이트] 대상포진 예방접종 안내

대상포진은 수두에 감염된 적이 있는 사람에게 재발할 수 있는 바이러스성 질환입니다. 대상포진은 심각한 통증과 합병증을 유발할 수 있으므로 예방이 중요합니다. 이 글에서는 대상포진의 원인, 증상, 치료법과 함께 2023년 성인 예방접종지침 개정안에 따른 대상포진 백신에 대해 알아보겠습니다.

대상포진이란 무엇인가요? 

대상포진은 수두에 감염된 적이 있는 사람의 몸속에 잠복하고 있는 수두 대상포진 바이러스 (VZV)가 재활성화되어 발생하는 바이러스성 질환입니다. 대상포진은 주로 50세 이상의 노년층에게 많이 발생하지만, 면역력이 약한 사람이나 스트레스를 많이 받는 사람에게도 발생할 수 있습니다. 대상포진은 전염성이 있으므로, 물집이 생긴 부위와의 접촉을 피하고, 수두에 감염된 적이 없거나 백신을 접종하지 않은 사람과의 접촉을 피해야 합니다.

대상포진의 증상은 다음과 같습니다.

통증: 대상포진은 신경말단에 영향을 주기 때문에 강한 통증을 유발합니다. 통증은 발열, 오한, 두통, 근육통 등의 전신 증상과 함께 나타납니다. 통증은 보통 한쪽 몸에만 나타나며, 가슴, 배, 얼굴, 목, 팔다리 등에 분포합니다.

발진: 통증이 시작된 후 2~3일 이내에 피부에 붉은 반점이 나타납니다. 반점은 점차 물집으로 변하며, 물집 안에는 투명한 액체가 들어 있습니다. 물집은 약 7~10일 동안 지속되며, 그 후에 건조하고 검은색의 딱지가 생깁니다.

합병증: 대상포진은 치료를 하지 않거나 면역력이 약한 경우 합병증을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 포스헤퍼지 신경통 (PHN)으로, 대상포진이 치료된 후에도 지속되는 신경성 통증입니다. PHN은 일시적인 것일 수도 있지만, 몇 달 혹은 몇 년 동안 지속될 수도 있습니다. PHN 외에도 안면마비, 안구염, 청력손실, 뇌염 등의 신경학적 합병증이나 피부감염, 폐렴 등의 감염성 합병증이 발생할 수 있습니다.

대상포진을 어떻게 치료하나요? 

대상포진은 완전히 치료할 수 없습니다. 하지만 증상을 완화하고 합병증을 예방하기 위해 항바이러스제, 진통제, 스테로이드제 등의 약물 치료를 받을 수 있습니다. 약물 치료는 증상이 나타난 후 가능한 한 빨리 시작하는 것이 좋으며, 보통 7~10일 동안 복용합니다. 또한 피부에 발생한 물집은 청결하게 관리하고, 긁거나 찢지 않도록 주의해야 합니다. 물집이 깨지면 감염의 위험이 있으므로, 소독약이나 건조제를 바르고, 면역글로불린 주사를 맞을 수도 있습니다.

대상포진 백신이란 무엇인가요? 

대상포진 백신은 대상포진의 발생과 합병증을 예방하기 위해 접종하는 백신입니다. 대상포진 백신에는 생백신과 재조합 백신이 있습니다. 생백신은 약화된 수두 대상포진 바이러스를 이용한 백신으로, 제품명은 조스터박스와 스카이조스터입니다. 재조합 백신은 수두 대상포진 바이러스의 표면 단백질을 이용한 백신으로, 제품명은 싱그릭스입니다.

대상포진 백신의 효과는 다음과 같습니다.

생백신: 생백신은 대상포진의 발생을 약 50%, PHN의 발생을 약 67% 감소시킵니다. 생백신은 만 50세 이상 성인에게 접종할 수 있으며, 한 번 접종하면 됩니다. 생백신은 면역력이 약한 사람에게는 접종할 수 없습니다.

재조합 백신: 재조합 백신은 대상포진의 발생을 약 97%, PHN의 발생을 약 91% 감소시킵니다. 재조합 백신은 만 50세 이상 성인에게 접종할 수 있으며, 2~6개월 간격으로 두 번 접종하면 됩니다. 재조합 백신은 면역력이 약한 사람에게도 접종할 수 있습니다.

마무리

대상포진은 신경계와 피부에 영구적인 손상을 줄 수 있는 질환입니다. 따라서 예방이 중요합니다. 대상포진 예방을 위해서는 스트레스를 관리하고, 건강한 식습관과 생활습관을 유지하고, 적절한 백신 접종을 받는 것이 좋습니다. 특히 2023년 성인 예방접종지침 개정안에서는 재조합 대상포진 백신 (싱그릭스)을 권고하고 있으므로, 만 50세 이상 성인은 의사와 상담하여 백신 접종 여부를 결정하시기 바랍니다.

 

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